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Tipos de DOLOR en CECC (1)
1.-
Cervicogénico:
•
Cualquier proceso que afecte a las
articulaciones cigapofisarias (C1-C3
), a los
músculos inervados por las 3 primeras raíces
cervicales
o a las
propias raíces
que pueden acceder al
núcleo trigémino
y dar lugar a
cefalea.
2.-
Estimulación de terminaciones nerviosas:
•
Terminaciones nerviosas nociceptivas
localizadas en la
mucosa y submucosa.
•
Característico de las
fases iniciales
del crecimiento tumoral
•
Principal causa de la
sensación de quemazón, el dolor superficial y la otalgia refleja.
Bovim G. Cervicogenic headache: anesthetic blockades of cervical nerves (C2-C5) and facet joint (C2-C3). Pain 1992
3.-
Ulceración e infección
•
La mayoría de tumores se originan en las
membranas mucosas
y tienden a
ulcerarla
por la
necrosis central y microtraumatismos.
•
La ulceración no produce dolor espontáneo, éste aparece cuando se expone a
agentes locales irritantes
o si se
infecta.
•
Su intensidad es mayor si la úlcera está localizada en
estructuras móviles
como la lengua, suelo de la boca, paladar blando y durante el
habla
o la
ingesta.
4.-
Compresión e infiltración nerviosa
•
Afectación directa de cualquier
par craneal sensitivo
, más frecuentemente una o más ramas del nervio
trigémino y glosofaríngeo
.